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我的医术高明亿点点

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第296章 进修医师临床经验蹭蹭的涨(1 / 2)
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自然啥都不懂。

萧楚指着病人的喉结说道:“经皮气管切开定位,一般是选择甲状环骨下,第二到第四气管环切开。

就是说从甲状软骨下甲状环骨开始数,第二到第四之间,都可以做切口。”

下面我们要做的气管切开部位,已经完全暴露出来了。这就是我们前期要准备的工作。”

萧楚说着,右手食指指在病人的胸骨上窝。

“摆好体位,我们就要气切定位。你知不知道气切的定位?”

萧楚看她疑惑的眼神,便给她详细解释道:

“把气管插管气囊减压以后,拔到距门齿十八公分的地方,就可以了。

而且你拔出的时候,手上还有一个阻力,就说明没有完全瘪的气囊,已经到了声门的位置。

也不知道这样的进修医师,是怎么混进县级医院的。

王伟站在床头,放了气囊一部分气。

然后开始慢慢的往外拔气管插管,拔到刻度距门齿还有十八公分的时候,然后停了下来。

气管切开的部位,已经选择好。

王盼盼用右手食指和中指,在病人的脖子上比划了一下位置。

萧楚指着病人:“你看到没有,在这中间,在甲状软骨和胸骨上窝中点的位置,也可以切开。

这个定位方法比较简便,你记住了没有?”

气管插管王盼盼已经学会了,而且还插过几例,对于气管插管的深度,她并不陌生。

因此不假思索的答道:”成年男性插管深度,距门齿二十二到二十四厘米,成年女性插管深度,距门齿二十一到二十三厘米。气囊压力,是二十五到三十厘米水柱。”

不得不说,王盼盼的理论知识还算扎实。

顿了一下,萧楚又说道:“我再教给你一个定位更简单的办法。

首先我们确定好甲状软骨,也就是喉结的位置,然后确定胸骨上窝。”

“这两个体表标志,很好分辨是不是?”

王盼盼仍然是摇了摇头。

她以前并没有关注过经皮气管切开术。

对这个手术操作,完全是一片空白,今天是她首次见到。

千万不要再往外拔了,不然的话,就容易脱管,然后还需要给病人重新插管。

而十分危重的病人,如果脱管的话,对病情是十分不利的,这一点一定要记清楚。”

萧楚又强调了一下:“记好刻度,感受一下手上的阻力,就可以了,把气管插管拔到这个位置就行了。

又重新给气管插管气囊充气,重新固定。

王盼盼凑到跟前,看的十分仔细,但多少还是有些不明白。

毕竟她没有做过这个手术操作,对于这些操作步骤,如同刘姥姥进大观园一样惊喜疑惑。

王盼盼在一旁比划了两下,狠狠的点了点头。

她对于萧楚教给她的这个定位方法,记忆很深。爱读小说app阅读完整内容

毕竟是有病人亲自做教材,亲身经历,不像单纯在教科书上看的那样,单凭想象。

最起码一些常识性的理论知识,她了解的还不错。

不像有的进修医师,来这以后一问三不知,什么都不知道,简直就跟实习生一样。

有的甚至连实习生都不如。

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