如果是消化道穿孔的话，那么他胃内的食物就会流出来，而流到盆腔，所以会出现下腹部腹膜炎的症状。
当然了也有可能是胆囊穿孔，症状与这是一样的。
急性胰腺炎的可能性，倒不太大，急性胰腺炎虽然有上腹部疼痛，但通常不会出现下腹部的腹膜炎症状。”
王盼盼想了想说道：“萧老师，急腹症的病人原因很多，但最常见的不外乎急性阑尾炎，急性胆囊炎，急性胰腺炎，以及消化道穿孔等几种。
这个病人先是饭，后出现剧烈的上腹部疼痛，然后又出现了下腹部腹膜炎症状。
而病人以前也没有什么明显的病史，所以我考虑这个病人有以下几种可能。”
所以萧楚便让王盼盼来诊断一下。
当然了，这种情况他们不能当着病人以及家属的面来讨论。
而是先让病人家属，去办理住院手续。
萧楚不管是带教进修医生，还是实习医生，都是根据病人的情况，来让进修医生或者实习医生去问诊以及检查的。
如果是那种外伤，危及生命的，萧楚肯定不会让进修医生去参与。
这种情况通常要急救挽救生命为主。
觉得她把所有的可能，都给想到了。
萧楚随口说道：“那这个病人的检查，我就要交给你来处理。”
“好的，萧老师！”
王盼盼坐在电脑台前，开起了检查医嘱。
能出现板状腹的症状，说明腹腔感染比较重，差不多就可以排除内科方面的疾病了。
也就是说，单纯根据这些检查到的体征，这个病人应该是一个外科疾病，而且有可能需要手术治疗。
急腹症又出现局限性的腹膜炎板状腹，无外乎那几种疾病。
王盼盼说的头头是道，娓娓道来，而且有诊断，还有鉴别诊断。
萧楚点了点头。
觉得这个王盼盼的基本功，还是很扎实的。
王盼盼看到萧楚在聚精会神的听自己分析，便继续说道：
“第一种，有可能是急性阑尾炎，它毕竟有转移性下腹痛，确诊的话还需要进一步的检验以及彩超辅助。”
“第二种，考虑消化道穿孔。毕竟他是饭后出现的上腹部痛，然后才出现下腹痛伴有腹膜炎。
回到办公室以后，萧楚才问道：“盼盼，这个病人你已经问了病史和做了体格检查，这个急腹症，你考虑哪方面的疾病？”
因为出现急腹症症状的，疾病原因有很多。
像这种症状，诊断起来就需要医生有丰富的临床经验以及理论知识，并且还需要鉴别诊断。
如果是内科方面的急性心肌梗死，萧楚也不会让下级医生仔细的去询问病史。
这样的话，就耽误了救治时间。
而眼前的这个病人，虽然是急腹症，但疾病不会危及到生命。
萧楚便看到王盼盼，给病人开了血常规，crp，肝肾功能，电解质以及血尿淀粉酶。
然后又给病人做了肝胆胰脾彩超，以及腹部的立位平片检查。
看完王盼盼开的医嘱，萧楚也是暗暗的点头。
这个病人虽然疼的厉害，但是神志比较清楚，生命体征也比较稳定。
而这一次他的家属，也没有一上来就要求打止疼针。
而王盼盼一直在跟着萧楚学习，见到这种情况，萧楚也让她给病人做了一遍查体，并让她询问病史，而萧楚就在一旁静静的看着。