通常普通胃内异物,可直接在胃镜观察下,使用异物钳抓取。
但这个被病人吞下的带锡箔壳的药片,边缘有3个尖锐的角。
而正常人体的食管,有3处生理狭窄,且粘膜下血供丰富。
当内镜进入胃腔后,发现那片惹事”的药片,正“横躺”在幽门口前方。
此时,胃粘膜也已经出现多处充血糜烂灶。
并随着胃粘膜的蠕动,异物尖锐的边缘,仍可能继续造成新的创面。
看到萧楚过来,唐明脸上挤出一丝笑容。
“萧主任,你看一下这个病人的情况。”
唐明说着,慢慢的把内窥镜重新进入病人的食管。
这确实会让他陷入两难的境地。
萧楚想了想说道:“唐主任,你先等一下,我马上过去看看。”
萧楚挂了电话,就急忙赶往胃镜室。
萧楚点了点头。
“嗯,不过这个办法,需要家属的配合。”
他知道萧楚的内镜操作水平,还在他之上。
但毕竟病人的生命重要,他又不敢冒险取出,也只得请萧楚过来,看看还有没有别的办法。
萧楚看着静静躺在胃幽门口的那个锡箔药片,思索了一会儿,脑海里灵光一现。
而他可担不了这个责任。
唐明操控着内镜,又在胃里边详细的检查了一遍,停下了动作。
看着萧楚说道:“萧主任,情况你也看到了,这个带锡箔的药片实在太大。
萧楚皱起了眉头。
病人胃里有一个锋利的锡箔片,如果不取出来,肯定会往下排。
如果进入肠道,势必会划破肠道,造成下消化道大出血。
强行使用异物钳抓取,通过食管时,尖锐的边缘,势必划伤粘膜,有引起大出血的风险。
就因为这个原因,让唐明不敢直接取出药片。
如果强行取出的话,很高的概率尖锐的角,直接划伤食管,造成大出血。
情况已经十分危险。
好在这片锡箔药片比较大,只是在幽门口附近蠕动,一时半会儿还无法进入肠道。
但是时间长了,就不好说了。
随着内镜镜头慢慢的深入,显示屏上也出现了病人整个上消化道的情况。
萧楚在镜下就发现患者的咽喉、食管粘膜,已出现多处轻微划伤。
表面甚至见到暗褐色的血痂附着。
就算锡箔片取出太困难,也一定要把它取出来。
要不然的话,病人就要面临开刀的风险。
萧楚赶到胃镜室,发现唐明正拿着胃镜,看着监视仪一筹莫展,而病人也处于麻醉状态。
“有了!”
“你想到办法了?”
唐明惊讶的问道。
如果强行取出,我不敢保证不伤到食管内壁,你说怎么办吧?”
其实唐明在刚一开始,面对这种情况的时候,心里边也有挣扎。
不想让萧楚过来。
到了那个时候,病人必须进行剖腹手术,才能留住生命。
现在不及时取出来的话,病人会面临更大的麻烦。
而唐明的意思明显是,这个锡箔片取出来很麻烦,而且有很大的可能会划伤食管。