固定鞘,缓慢拔出扩张管,将鞘尾端阀旋至关闭。
在用肝素盐水冲洗鞘,以防血栓形成。
然后插入滤器输送装置。
而萧楚瞟了几眼彩超屏幕,其实在他的脑海里,已经完全浮现出病人的下腔血管情况。
他先冲洗全部滤器释放系统,为植入做准备。
然后在腹股沟中点部位穿刺股静脉。
这种放滤器的活,只要技术熟练,一个人完全可以胜任。
萧楚在病人的右侧大腿根部,进行局部浸润麻醉。
就算病人现在是昏迷状态,仍然需要打麻醉。
而且相对于永久性的滤器,价钱要便宜许多。
如果用永久性的滤器,这个张军恐怕就难以接受了。
下腔静脉滤器植入,一般可以从颈内静脉和股静脉穿刺植入。
“这么快就完了?!”
“而且放的这么准?!”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点
滤器已经放好,萧楚便拿着彩超探头,又在病人的小腹位置探了几下。
这时彩超屏幕上,已经显出了滤器的位置,显示是非常正确。
从萧楚开始穿刺,到现在滤器正确放入,也就过去了不到十分钟。
退鞘将其与手柄螺旋接口旋紧。
再次确定滤器顶端位置,然后缓慢释放滤器,将鞘缓慢后撤3cm。
到了这一步,如果是在介入科做的话,就需要再做造影。
它由6根phynox合金条弓形,对称排列制作而成。
释放后呈橄榄形,俯视及仰视呈六角星形。
外鞘管外径9f,推送杆外径7f。
从这一步开始,萧楚不再装样子盯着彩超屏幕,而是盯着病人的小腹位置。
因为这样他脑海里的病人下腔静脉,显示的更为清晰。
滤器放入,确定滤器顶端,位于肾静脉开口水平以下。
对于萧楚来说,这个股静脉穿刺实在是太简单了!
然后植入导丝,沿导丝用包装内的短扩张管,逐级扩张。
再将外鞘管和与之配套的长扩张管,作为一个整体经导丝插入,扩张管前端超过肾静脉平面。
毕竟这个病人意识,已经有所恢复,如果不打麻醉的话,导丝穿刺进去,疼痛会使她肢体乱动,从而影响穿刺效果。
打好局麻以后,萧楚便开启了能力。
而他只是让高英俊戴着无菌手套,拿着彩超探头抵在小腹的位置。
而萧楚则选择的是股静脉置入,这个是最常用的植入部位。
而高英俊和王盼盼,只不过是在床旁一眼不眨的盯着萧楚的动作。
因为他们两个根本帮不上什么忙。
作为急诊科的医生,高英俊当然也是能看懂彩超的。
他虽然不会放置下腔静脉滤器,但是滤器在彩超上显示的位置,他还是能看得清的。
高英俊撇着头,看了看彩超屏幕,又看了看萧楚,一副不可置信的样子。
看看滤器的位置,是否正确,形态是否完好,以及下腔静脉的血流是否正常。
但是对于萧楚来说,病人的一切血管,全部在他的脑海里。
就跟在眼前一样,根本不需要做造影。
可经肘前静脉、颈内静脉和股静脉置入。
下腔静脉滤器一般于置入后,两周内取出。
相对来说,临时性的滤器两周之内可以取出。