萧楚点了点头。 这个警察肯定需要做手术，但是术前检查一定要查清楚。 彩超和ct肯定是少不了的。 很快，这个男子已经做完了所有的检查。 萧楚发现他体内的脏器，损伤比较严重。 有脾脏破裂，有肠穿孔，还有骨盆骨折以及肋骨骨折。 稍微好一点的情况，就是子弹并没有留在体内，而是从他身体上穿透出去了。 但是，因为子弹在他体内发生了弹跳，造成了多脏器损伤。 这个手术做起来，有些麻烦。 但是受伤需要做手术的地方，都在腹腔里。 骨盆骨折和肋骨骨折，是不需要做手术的。 见到这种情况，高英俊便摩拳擦掌。 “萧主任，你看这个病人主要就是脾破裂和肠穿孔，今天这个手术就让我主刀，怎么样？” 高英俊虽然是住院医师，但也已经是高年级资的住院医师了。 主治医师资格已经考过了，就等医院聘用。 他以前专修的也是普外科，对于腹腔脏器的手术，也是经常做的。 像以前脾破裂和肠穿孔手术，他都是跟着陈斌上台当一助的，也做过不少例。 而今天见到这个病人，正好是一个很好的病例，便忍不住向萧楚请求。 他以前是做过这类手术，但总是跟着陈斌当一助，哪有当主刀有成就感啊！ 毕竟每一个外科医师的最终梦想，就是当上主刀医生。 看着高英俊期待的目光，萧楚便答应了他。 “好，今天这台手术你主刀，我当一助。” 萧楚也知道高英俊的手术功底。 这类手术他也做过，因此萧楚才让他做主刀。 当然了，有着自己当一助，即便高英俊有着经验不足的地方，自己也能给他修正。 再者说了，萧楚作为科室的副主任，有责任培养下属医生。 也因此今天就给高英俊一个机会。 高英俊听到萧楚答应了他当主刀，笑的咧开了嘴。 “萧主任，我肯定把这台手术做的漂漂亮亮的。晚上我请你撸串！” 萧楚笑道：“撸串倒是其次，手术中一定要摆稳心态。不要出现失误。” 高英俊郑重的点了点头。 很快，男子躺在手术台上，已经麻醉好了。 高英俊主刀，萧楚当了第一助手，一个进修医师当了第二助手。 高英俊拿起手术刀开始剖腹。 进入男子的腹腔以后，他首先要处理的，就是修复破裂的脾脏。 子弹从脾脏的脾曲处，穿了过去，造成了严重的脾破裂，修补的可能性不大。 高英俊看着稀碎的脾脏，抬头看了看萧楚。 “萧主任，脾脏碎成了这样子，修补不了了，只能切除了！” 这颗脾脏，被子弹打的稀碎。 就算萧楚主刀，也修补不了。 那么只有切除掉了。 萧楚拉着钩，使手术视野再扩大一些，说道：“那就做脾切除术吧，这颗脾脏无法修补了。” 四十分钟后，在萧楚的配合下，高英俊切除了男子的脾脏。 然后，高英俊又给他修补了，被子弹打穿的横结肠。 整个手术过程，高英俊稳打稳扎，做的还算不错。 骨盆只是被子弹击出了一个裂缝，不用特殊处理。 高英俊仔细的在病人的腹腔，检查了一遍，发现没有其他问题，便准备进行关腹。 “等等！” 萧楚突然喊道。 “病人血压，有些不对劲！” 众人急忙看向监护仪。 发现监护仪上病人的血压，正在慢慢的下降。 不对啊！ 高英俊皱起了眉头。 病人腹腔受伤的脏器，切除的切除，修补的修补，已经没有任何问题了！ 怎么病人的血压，还会下降呢？ 高英俊有些想不通。 就在高英俊思索的功夫，病人的血压由刚才的105/60mmhg，已经下降到了85/55mmhg。 不对 病人的血压下降这么快，肯定还有出血的地方！ 高英俊又仔细的检查了一遍腹腔，仍然没有发现出血点。 他疑惑的目光，只得看向萧楚。 而萧楚在发现病人血压，开始下降的时候，脑海里已经心念电转，在思考血压下降的原因。 他把子弹击中男子身体，在体内翻转以后，再穿出去的情形，又在脑子里过了几遍。 似乎发现了问题所在。 看到萧楚的目光看过来，高英俊有些疑惑的说道： “萧主任，腹腔已经没有任何出血点。但是病人的血压还在下降，是不是还有出血点？” 只要病人的血压持续下降，就说明有出血的地方。 高英俊当然也考虑到了这个问题。 但是他在腹腔里，没有发现任何的出血点，也只得求助于萧楚。 萧楚看着监护仪上病人在慢慢下降的血压，说出了自己的看法。 “子弹击中骨盆，发生了弹跳，可能会向左后方射去。 而子弹出去的位置，正好在第四肋和第五肋之间，而弹孔的位置，也正好是肋间动脉的位置。 所以我考虑病人血压下降，有可能是肋间动脉断裂造成的！” 高英俊紧紧盯着萧楚的眼睛，正色道：“还有肋间动脉损伤？” 萧楚严肃的点了点头。 “不排除这个可能，要不然我们无法解释，血压下降的原因。 毕竟腹腔已经没有出血点了，所以我们只能考虑其他受伤的地方，是否还有出血点。” 高英俊思索了一会儿，最终还是相信萧楚的话。 因为病人腹腔已经没有出血点了，而他有肋骨骨折。 所以只能考虑，是否还有肋间动脉出血了。 确定了方案，高英俊手中的手术刀，很快在男子的左后背部，第四肋间切开了一个口子。 经过探查后，他惊讶地发现，病人第四肋间动脉，果然断裂了。 在看到肋间动脉出血点的那一刻，萧楚心中也舒了一口气。 毕竟这次手术，他没有动用能力，完全靠自己的判断，来确定了出血点。 根本不用高英俊出声，萧楚直接拿着止血钳，夹住了断裂的血管。 然后高英俊把断裂的血管，结扎完毕。 终于病人的血压，也不再继续下降，反而开始慢慢回升。 高英俊不由得出了一身冷汗。 要不是萧楚及时提醒，病人的血压有问题。wap..org 那么他就会给病人关腹，然后会把病人送到病房。 等到那个时候，再发现病人血压下降，那可就不妙了。吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点