头部已经备皮,画线定好了手术位置。
气管插管全麻生效后,平卧位,头右偏。
高英俊用碘伏把整个脑袋消毒了三遍,然后铺巾。
萧楚看了一下手术单。
诊断:闭合性颅脑损伤重型
麻醉方式:气管插管全麻
萧楚和高英俊也根本就顾不上吃饭。
两人洗手消毒以后,又重新站在了手术台上。
颅脑损伤手术,萧楚已经做过几例。
萧楚和高英俊两人从手术台,上下来还不到半个小时,就又重新走进了手术室。
高英俊苦笑道:“萧楚,今天这场车祸可真够咱们忙的,整个抢救真的是一波三折!”
萧楚也很无奈。
四周悬吊硬膜,就看见脑组织轻度膨出,额叶、颞叶可见片状挫伤失活脑组织。
此时的大脑,像极了用肠子裹着的豆腐脑。
上面点缀着鲜红的辣椒丝儿,而且还伴随着与心跳同步的搏动。
萧楚说着,手术刀切开硬膜一小口。
即见硬膜下暗红色血凝块涌出。
高英俊眼疾手快,急忙用吸引器,把涌出的血凝块吸干净。
正常情况下,硬脑膜是白色的。
而现在呈紫蓝色,就说明是硬膜下出血造成的。
萧楚对聚精会神盯着的高英俊说道:“你用手指戳一戳硬脑膜,看看是什么感觉。”
就算有时候他偶尔动作跟不上,萧楚也会及时补上。
这个病人的右枕顶,可见4x4cm头皮擦伤,表面渗液。
局部头皮肿胀,延及右顶、右颞,头皮肿胀区约15x15cm。
对于病人为什么突然出现昏迷,萧楚对家属做了详细的解释。
并明确表示,病人必须立即手术治疗,否则有生命危险。
现在病人只是单侧瞳孔散大,如果不及时做手术,等到双侧瞳孔散大以后,也就没有做手术的必要了。
萧楚坐在患者头部的右侧,高英俊在左侧拿着双极电凝。
做颅脑损伤的手术,高英俊也跟过萧楚一次。
他在萧楚的指挥下,第一助手的作用发挥的很好。zwwx.
手术方式:左侧去骨瓣减压 硬膜下血肿清除术 脑内血肿清除术 失活脑组织清除术
主刀医师:萧楚
一助:高英俊
像这种手术,只需要两个人就可以了。
毕竟是在脑袋上开刀,人多了不仅坐不下,也派不上用场。
开颅手术,医生是坐在凳子上做的。
现在时间已经到了中午两点,早已过了下班的时间。
所有值班的医护人员,连口饭都顾不上吃。
像现在这个病人,必须立即手术。
其实高英俊的作用,主要就是电凝止血,吸血结扎。
主要技术动作他是不会的,全部由萧楚来完成。
等血凝块清除的差不多了,萧楚“c”形刀法,切开硬膜,清除血肿约50ml。
高英俊闻听,立刻用手指戳了戳。
“这膜好硬啊!差不多像皮球一样。”
萧楚点头说道:“这是颅压太大,张力高,咱们现在就打开脑膜给他减压。”
手术开始。
萧楚从左侧大骨瓣皮肤切口,切开头皮,呈肌皮瓣翻向面部,铣刀去除骨瓣约8x9厘米。
暴露出硬脑膜,呈紫蓝色。
到那个时候,就已经脑死亡,也没有了抢救意义。
病人已经到了生死关头,家属立即就签了手术同意书。
然后病人便被实习生,推进了手术室。