而且右上腹莫菲征阳性。
很显然这个男子是胆结石,进食油腻以后,诱发急性胆囊炎了。
而且不排除胆源性胰腺炎的可能。
然后萧楚又问道:“你以前有没有什么病史?”
男子想了一下,立刻说道:“我以前有胆结石,结石比较小,也看过医生,说暂时观察。也没有管它,已经有两年了。”
有胆结石病史,喝酒进食油腻食物以后,出现上腹部剧烈疼痛。
于是他忍着腹部的剧痛,慢慢的说道:“昨天晚上我跟几个朋友在一块吃烧烤,喝了不少的啤酒,晚上回去休息以后,夜里肚子就开始有一些疼痛。
但是我没有在意,我还以为吃坏了肚子,还吃了一些治拉肚子的药,但是后半夜我也没有拉肚子,在今天上午的时候,肚子疼的越来越厉害,所以我就赶快来医院了。”
萧楚思考了一下病人的症状。
那么就会掩盖真正引起腹痛的原因,从而延误治疗。
严重的会造成不可估计的后果。
所以萧楚想都不想,就直接拒绝了男子的要求。
萧楚点了点头。
“萧楚这个病人是胆结石,急性胆囊炎和急性胰腺炎。”
果然跟萧楚考虑的疾病一模一样。
这个男子是因为饮食问题,诱发了急性胆囊炎,但是有胆结石的病人,又极易诱发急性胰腺炎。
男子连连点头。
“医生你给我办手续吧,我今天就是来准备住院的。”
萧楚给男子开了住院证,然后安排到普通病房。
看男子的表现,明显就是急腹症造成的剧烈腹痛。
上来就要开止疼药,那是不可能的。
凡是急腹症的病人,在没有明确具体诊断之前,都不允许开止疼药镇痛。
萧楚在电脑上准备给他开检查单子,想了一下又停了下来。
对男子说道:“你这种情况,我考虑胆结石诱发急性胆囊炎,而且还不排除急性胰腺炎的可能。
这两种疾病不管哪一种,都需要住院治疗。我建议还是直接给你开住院手续,然后办过住院手续以后再检查。如果门诊检查的话,费用医保是不报销的。”
萧楚的脑海里,对男子的疾病,已经有了大致的判断。
然后萧楚又问了男子一些其他细节,给他做了一个体格检查。
发现在他的右上腹以及左上腹,都会出现腹部压痛情况。
喝酒吃烧烤以后,出现上腹疼痛,而且疼痛剧烈,但是没有腹泻的情况。
急性胃炎?
急性胆囊炎?
看着男子不理解的表情,萧楚解释道:“你这种情况,肯定不能一上来就打止疼药,要不然止疼药起效以后,就会掩盖病情。
从而影响对你疾病的判断,所以咱们现在必须先弄清楚,你是哪一种病,才能给你针对病因治疗。”
既然来到医院了,男子当然还是选择相信医生。
而胰腺炎一旦出现一次,以后饮食稍微注意不好,就容易再次诱发。
并且这个男子是胆囊结石引起的,要想根除诱发的病因,必须把胆囊切除了。
只听周自强说道:“病情我已经给病人讲的很明白了,等急性胰腺炎控制以后,然后在咱们科给他做胆囊切除术。”
由于高英俊正在忙着,这个病人就交给了周自强。
他和萧楚在普通病房,又给男子检查了一遍,然后开具了检查单。
一个小时后,男子所有的检查报告都出来了,周自强找到萧楚。
就算病人疼的死去活来,医生也不能开具止疼药。
如果没有诊断明确,就用止痛药给病人镇痛,那么就违反了原则。
因为病人打了强效镇痛药以后,腹痛的情况,就会明显减轻或者不痛